Quel médecin traite la mycose des ongles des pieds

Vos ongles ont changé de couleur, perdu leur éclat, sont devenus cassants et s'effritent, ou même sont tombés du lit de l'ongle ? Il est probable qu'il s'agisse d'une onychomycose, ou d'un champignon, une maladie insidieuse très difficile à traiter et qui revient souvent, surtout si l'on retarde une visite chez le médecin. Quel médecin traite la mycose des ongles des pieds et à quoi ressemble un traitement approprié contre l'onychomycose ?

Types de mycose des ongles et symptômes

Les infections fongiques représentent jusqu'à 15 à 40 % de toutes les maladies des ongles. Le plus souvent, les agents responsables sont les trichophytons - champignons parasites, et un peu moins souvent - candida - champignons de levure. Les facteurs de risque sont :

• sexe masculin;
• transpiration accrue des pieds;
• blessures aux ongles;
• visiter les bains publics et les piscines ;

• immunosuppression due au diabète sucré et à l'infection par le VIH, utilisation à long terme de corticostéroïdes ;
• porter des chaussettes synthétiques et des chaussures fabriquées à partir de matériaux non naturels.

Les manifestations cliniques de la mycose des ongles sont variées. Compte tenu de cela, la médecine moderne identifie six formes principales :

1. Blanc superficiel - au début, les couches superficielles de la plaque à ongles sont affectées, puis le processus dégénératif se propage profondément dans les tissus. Le plus souvent, cette variété apparaît sous forme de lésions blanches et friables ; plus rarement, des lignes blanches peuvent apparaître.
2. Normotrophique - l'épaisseur et la brillance de l'ongle restent les mêmes, la plaque ne change que de couleur et des taches et rayures blanches et jaunes apparaissent.
3. Hypertrophique - l'ongle s'épaissit et se déforme constamment en raison de la division active des cellules cutanées situées sous la plaque de l'ongle.
4. Atrophique - l'ongle devient gris-brun, tandis que son épaisseur diminue constamment, ce qui permet au lit de l'ongle d'être complètement exposé.
5. Proximal – assez rare. La lésion affecte le pli de l'ongle, tandis que les dernières sections de l'ongle restent longtemps intactes, c'est-à-dire intactes.
6. Total – la totalité de la plaque à ongles est impliquée dans le processus pathologique et se développe souvent dans le contexte d’une immunité réduite.

Deuxième avis médical

Des experts des principales institutions médicales russes et étrangères donneront leur avis sur les résultats des tests et examens, commenteront le diagnostic posé précédemment et le traitement prescrit.

"Dans l'onychomycose, la plaque unguéale perd souvent sa connexion avec le derme sous-jacent, elle peut donc facilement être retirée accidentellement ou intentionnellement. Les médecins appellent cette condition onycholyse."

Quel spécialiste dois-je contacter ?

Quel médecin traite la mycose des ongles ? Dans la plupart des cas, un dermatologue aidera à résoudre ce problème. Le médecin procédera à un examen objectif et à des tests de laboratoire pour déterminer la cause de la lésion dystrophique de l’ongle du patient. Ce n'est qu'après cela qu'un traitement médicamenteux approprié est sélectionné.

Dans les cas cliniques complexes, l’aide d’un spécialiste plus spécialisé – un mycologue – est requise. Il s'agit d'un médecin dermatologue qui s'occupe exclusivement des maladies fongiques de la peau, des cheveux et des ongles.

"Si vous ne savez pas quel médecin traite la mycose des ongles, prenez rendez-vous avec un dermatologue. Cela suffit généralement pour établir un diagnostic et commencer un traitement en temps opportun."

Méthodes de diagnostic

S'il existe des signes suspects, tels que des modifications de la forme et de l'épaisseur de l'ongle, des taches et des rayures suspectes, un effritement, le médecin doit effectuer un diagnostic de laboratoire avant de prescrire un traitement. À cette fin, la plaque à ongles modifiée est collectée - une partie est soigneusement coupée avec une pince à épiler spéciale. Le biomatériau obtenu est soumis à :

• examen microscopique - les résultats sont obtenus presque immédiatement, car les spores et le mycélium des champignons sont clairement visibles au microscope ;
• recherche culturelle - les résultats ne sont évalués qu'après 0,5 à 1,5 mois, période pendant laquelle les champignons se développent pour former des colonies. Cette méthode vous permet d'identifier le type d'agent pathogène en cause, ainsi que d'évaluer sa sensibilité aux médicaments antifongiques.

"La réaction en chaîne par polymérase - la création de plusieurs copies d'un morceau d'ADN - n'est utilisée que dans les cas de diagnostic difficiles lorsque la culture ne peut pas déterminer le type de champignon en cause."

Thérapie

Il est important de savoir à quel médecin s'adresser en cas de mycose des ongles, car un traitement retardé n'est pas seulement un problème esthétique, mais aussi médical. Il s'avère que l'onychomycose augmente le risque des affections suivantes :

• douleur et inconfort dans les jambes;
• difficulté à marcher et à porter des chaussures ;
• disharmonie dans les sphères de la vie professionnelle et personnelle ;
• généralisation d'une infection fongique sur la peau des jambes et des bras, de l'aine ;
• infection d'autres membres de la famille;
• sensibilité accrue du corps aux antigènes fongiques avec développement de l'asthme bronchique et de la dermatite atopique;
• infections cutanées bactériennes - les champignons violent l'intégrité du derme et les bactéries pathogènes et conditionnellement pathogènes pénètrent facilement dans les microfissures qui en résultent.

Par conséquent, un traitement est nécessaire dans tous les cas de mycose des ongles diagnostiquée. La thérapie est divisée en deux types :

1. Antifongique topique - le médicament est appliqué directement sur la plaque à ongles.
2. Antifongique systémique - le médicament est pris par voie orale et atteint le site « à problème » par la circulation sanguine.

Actuellement, un traitement combiné est utilisé pour l'onychomycose, lorsque l'application locale du médicament (vernis à ongles ou crème médicamenteuse) est associée à un médicament. La monothérapie topique est moins efficace car la kératine et les squames épithéliales étroitement adjacentes empêchent le médicament de pénétrer dans la plaque unguéale. Ainsi, la concentration du composant actif peut diminuer mille fois. Par conséquent, un traitement local n'est possible qu'au stade initial des lésions superficielles des ongles et en présence de contre-indications aux agents antifongiques systémiques.

"Si un membre de la famille reçoit un diagnostic de mycose des ongles, toute la famille est traitée en même temps, car l'onychomycose est une maladie particulièrement contagieuse."

Après un traitement, le médecin doit prescrire des tests de contrôle - microscopie de la plaque à ongles. S'il n'y a pas de champignons dans le biomatériau, alors la personne est considérée comme complètement rétablie. À l’avenir, il est important de respecter les règles de prévention pour éviter une réinfection :

• utilisez des chaussures de sécurité lorsque vous visitez les hôtels, les gymnases, les bains publics et les piscines ;
• appliquer des poudres antifongiques et des adsorbants sur le pied - selon les indications ;
• portez des chaussettes en tissus naturels;
• couper régulièrement les ongles à l'aide d'accessoires de pédicure individuels ;
• remplacez les vieilles chaussures par des neuves, car elles peuvent contenir un grand nombre de champignons dangereux.

Une règle simple : plus le traitement est commencé tôt, plus il est efficace - dans le cas de l'onychomycose, il fonctionne plus que jamais. Ne retardez donc pas votre visite chez le médecin si vous constatez que l’apparence de votre ongle a changé.

Quel médecin dois-je consulter en cas de mycose des ongles des pieds ?

Si vous soupçonnez une onychomycose, vous devriez demander l’aide, par exemple, d’un médecin généraliste. Le médecin prescrira des tests, après quoi il posera un diagnostic et orientera vers un spécialiste.